Wissenschaftliche Informationen zu DECADE
DECADE hat sich aus einer ersten Idee entwickelt. Patient*innen in der hausärztlichen Beratung sollten dabei unterstützt werden, passende Entscheidungen zur Verringerung ihres Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu treffen.
Schnell wurde klar: Der Weg von der Besprechung eines Gesundheitsziels bis zu einer Verhaltensänderung ist für viele Betroffene ohne weitere Unterstützung schwierig und lang. Frustration auf Seiten von Patient*innen und Hausärzt*innen ist häufig die Folge.
Daher nahmen wir uns vor Materialien für Patient*innen zu entwickeln, die Betroffenen weitreichender und längerfristig weiterhelfen. Außerdem wollten wir eine gezielte Gesprächsführung zwischen Hausärzt*innen und Patient*innen unterstützen.
Aus diesen Überlegungen entstand das komplexe Projekt DECADE. Dabei haben uns viele Expert*innen verschiedener Fachbereiche und Betroffene mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterstützt.
Im September 2019 wurde die DECADE-Arbeitsgruppe mit dem 2. Platz des Deutschen Forschungspreis für Allgemeinmedizin – Dr. Lothar Beyer Preis – ausgezeichnet. Mehr Informationen unter: idw – Informationsdienst Wissenschaft
Im Folgenden können Sie etwas über den wissenschaftlichen Hintergrund und die Entstehung von DECADE erfahren sowie auf Veröffentlichungen und weitere Informationen zugreifen.
Hintergründe von DECADE
Wissenschaftlicher Hintergrund von DECADE
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigsten Todesursachen in Deutschland und zugleich die häufigsten Behandlungsanlässe in der hausärztlichen Versorgung.
Hauptsächlich liegen die Ursachen für vorzeitige Herz-Kreislauf-Erkrankungen in verhaltensbedingten Risikofaktoren wie Rauchen, Übergewicht, Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung, Stress und weiteren Faktoren.
Um Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen, sind rechtzeitige Lebensstiländerungen sinnvoll. Auch für Patient*innen, die bereits erkrankt sind, kann eine Verhaltensänderung die Lebensqualität deutlich verbessern und das Risiko für einen (erneuten) Herzinfarkt oder Schlaganfall senken.
Viele Patient*innen schaffen es jedoch nicht, gesundheitsschädliches Verhalten zu ändern. Eine zielgruppenspezifische Beratung ist entscheidend, um Patient*innen zu erreichen und zu unterstützen. Gleichzeitig sind die zeitlichen Ressourcen von Hausärzt*innen begrenzt. Aus diesem Grund wurde DECADE entwickelt und auf Basis durchgeführter Studien weiterentwickelt.
Quellen
- Jasilionis D, et al. The underwhelming German life expectancy. Eur J Epidemiol 2023 Vol. 38 (8). https://doi.org/10.1007/s10654-023-00995-5
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) Hausärztliche Risikoberatung zur kardiovaskulären Prävention (PDF). S3-Leitline, Version 2.1
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen IQWiG. Zielgruppenspezifische Ansprache von Versicherten bei der allgemeinen Gesundheitsuntersuchung (PDF); Rapid Report.
- E. Nino de Guzman Quispe et al. The Perspectives of Patients with Chronic Diseases and Their Caregivers on Self-Management Interventions: A Scoping Review of Reviews. Patient 2021 Vol. 14 Issue 6 Pages 719-740. https://doi.org/10.1007/s40271-021-00514-2
Was bedeutet eigentlich DECADE?
DECADE steht für die englische Beschreibung einer komplexen Maßnahme:
“Decision aid, action planning, and follow-up support for patients to reduce the 10-year risk of cardiovascular diseases”.
Das bedeutet auf Deutsch:
„Entscheidungshilfe, Handlungsplanung und begleitende Unterstützung für Patient*innen bei der Verringerung des 10-Jahres-Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen“.
Ziele von DECADE – Der Name ist Programm
DECADE soll Patient*innen in ihrem gesundheitlichen Selbstmanagement unterstützen: Denn nur die Betroffenen selbst können ihr Gesundheitsverhalten ändern!
Mit Hilfe der DECADE-Intervention sollen Patient*innen dabei unterstützt werden, ihre Lebensstilrisiken langfristig zu verringern.
Studien zeigen, dass Verhaltensänderungen oft schwierig sind und Zeit benötigen. Fortschritte, Rückschläge und der Unterstützungsbedarf variieren individuell. Verhaltensänderungen erfolgen in verschiedenen Phasen, die unterschiedliche Unterstützungsformen erfordern.
Die DECADE-Intervention bietet ein strukturiertes, individuell anpassbares Vorgehen, um Patient*innen und Hausärzt*innen bestmöglich zu unterstützen.
Hierzu stehen Patient*innen die DECADE-Materialien zur Verfügung.
- Wissenschaftlich aufbereitete Informationen zu Herz-Kreislauf-Risiken in verständlicher Sprache.
- Materialien zur individuellen Förderung und Aufrechterhaltung von Verhaltensänderungen, Schritt für Schritt.
- Manual für Hausärzt*innen zur patientenzentrierten, strukturierten Folgeberatung. Konkrete Beispiele für Gesprächssituationen sollen eine effektive und individuell anpassbare Beratung unterstützen.
Die Entwicklung von DECADE und durchgeführte Studien
An der wissenschaftlichen Entwicklung von DECADE, den Materialien für Patient*innen und den patientenzentrierten, strukturierten hausärztlichen Folgeberatungen waren Expert*innen unterschiedlicher Fachrichtungen sowie Betroffene mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen beteiligt. Hierfür möchten wir allen Beteiligten nochmals ganz herzlich danken!
Die Entwicklungs- und Verbesserungsprozesse und die in diesem Rahmen durchgeführten Studien, wurden finanziell gefördert. Die Förderungen sind unten aufgeführt.
Wissenschaftliche Unabhängigkeit
Durch die finanzielle Förderung wurde zu keiner Zeit Einfluss auf die inhaltliche Entwicklung der Intervention, die wissenschaftlichen Studien oder deren Ergebnisse genommen!
Die Intervention DECADE verfolgt zu keinem Zeitpunkt kommerzielle Interessen.
Die Verteilung der gedruckten Materialien während der Studien erfolgte kostenfrei über Hausärzt*innen an die Studienpatient*innen.
Die Patientenmaterialien können Sie jetzt kostenfrei herunterladen.
Diese Webseite ist frei zugänglich. Sie wurde veröffentlicht, nachdem die Erhebung der erforderlichen Studiendaten abgeschlossen wurde.
Das Manual für Hausärzt*innen zu patientenzentrierten, strukturierten Folgeberatungen DECADE finden Sie hier.
Sie dürfen die Inhalte weiterverbreiten, wenn Sie diese zitieren, siehe Copyright.
Entwicklung der Intervention
DECADE hat sich aus einer ersten Idee entwickelt, Patient*innen in der hausärztlichen Beratung dabei zu unterstützen passende Entscheidungen zur Veränderung ihres Gesundheitsverhaltens zu treffen. Damit sollten sie unterstützt werden, ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken.
Studien zeigen jedoch, dass der Weg von einer Entscheidung bis zur Verhaltensänderung oft sehr schwierig ist und zu Frustration auf Seiten der Patient*innen und der Hausärzt*innen führt.
Daher haben wir Materialien für Patient*innen entwickelt, die Betroffene weitreichender und längerfristig weiterhelfen sollen. Außerdem haben wir ein patientenzentriertes, strukturiertes Beratungskonzept für Hausärzt*innen entwickelt.
Während der Entwicklung dieser neuen Intervention wurden wir von vielen Expert*innen verschiedener Fachbereiche und Betroffenen mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterstützt. Die Förderung erfolgte durch das Programm „Nachwuchsakademie Versorgungsforschung Baden-Württemberg“ des baden-württembergischen Ministeriums für Wissenschaft, Forschung und Kunst und dem Ministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familie, Frauen und Senioren.
Pilotstudie
Erstmals eingesetzt wurde die neue Intervention in der randomisierten kontrollierten DECADE-Pilotstudie. Diese fand zwischen 2016 und 2017 in der Region Freiburg in sechs hausärztlichen Praxen statt. Der Beobachtungszeitraum betrug vier Monate. Daten von 78 Patient*innen wurden analysiert. Mit den beteiligten Hausärzt*innen wurden halbstandardisierte Interviews geführt.
Ergebnisse: Auf Seiten der Patient*innen zeigten sich Vorteile, wenn die DECADE-Materialien zusätzlich zu den strukturierten Folgeberatungen eingesetzt wurden. Die Ergebnisse wurden im Deutschen Ärzteblatt international veröffentlicht: Deutsche Version, Englische Version
Gefördert wurde die Pilotstudie durch die Deutsche Herzstiftung e.V.
Im Jahr 2019 wurde die DECADE-Arbeitsgruppe mit dem 2. Platz des Deutschen Forschungspreis für Allgemeinmedizin (Dr. Lothar Beyer Preis) ausgezeichnet (siehe: idw – Informationsdienst Wissenschaft).
Hauptstudie
Die DECADE-Hauptstudie wurde zwischen 2020 und 2024 in den Regionen Freiburg, Hamburg und Dresden in einer cluster-randomisierten Studie im 2×2 Design durchgeführt.
Vor Studienbeginn wurde die Schulung für Hausärzt*innen zur strukturierten, patientenzentrierten Kommunikation optimiert. Grundlage waren quantitative und qualitative Ergebnisse der Pilotstudie. Die DECADE-Materialien für die Patient*innen waren als gedruckte Broschüren sowie über die neue DECADE-Webseite nutzbar.
Insgesamt nahmen 76 hausärztliche Praxen teil. Der Beobachtungszeitraum betrug ein Jahr. Daten von 712 Patient*innen wurden analysiert.
Hauptergebnisse
Insbesondere die patientenzentrierten Folgeberatungen zeigten positive Effekte auf verschiedene Endpunkte nach 6 bzw. 12 Monaten, wie Patientenaktivierung, gesündere Ernährung, höhere Zielerreichung, Wissenszuwachs, Partizipation und Zufriedenheit mit der Beratung. Auch die Patientenmaterialien sowie der kombinierte Einsatz beider Interventionskomponenten hatten verschiedene positive Effekte auf patientenrelevante Endpunkte. Die Ergebnisse wurden im Deutschen Ärzteblatt international veröffentlicht: Deutsche Version, Englische Version
Gefördert wurde die DECADE-Hauptstudie durch den Innovationsfonds des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA)
Materialien für Betroffene und Behandelnde
DECADE-Materialien für Patient*innen
Hierbei handelt es sich um zwei Broschüren mit ausführlichen, zielgruppenspezifischen Informationen zu Risiken, geeigneten Verhaltensänderungen und individuell einsetzbaren Materialien zur nachhaltigen Umsetzung.
Die schriftlichen Materialien für Patient*innen sollen dabei helfen,
- medizinische Informationen zu verstehen,
- das eigene Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen richtig einzuschätzen,
- herauszufinden, welche Verhaltensänderungen persönlich am besten passen und umsetzbar sind,
- Verhaltensänderungen Schritt für Schritt zu planen und wirklich damit zu beginnen,
- die Motivation über eine lange Zeit aufrechtzuhalten oder erneut aufzunehmen.
Patient*innen können die Materialien in Form von zwei Broschüren herunterladen oder auf dieser Webseite lesen. Beginnen Sie bitte auf der Startseite und lesen Sie die Einleitung in Broschüre 1.
- Broschüre 1: Informationen für einen gesunden Lebensstil (PDF 33,92 MB)
- Broschüre 2: Entscheiden und Handeln (PDF 850 kB)
Die Nutzung von zusätzlichen Gesundheitsprogrammen, z.B. von Krankenkassen, von Apps, z.B. die tala-med Cardio App des Instituts für Allgemeinmedizin der Uniklinik Freiburg, persönliche Tracker oder Ähnliches können hilfreich sein und zusätzlich zu DECADE genutzt werden.
Hinweise zur Nutzung des Internets und zum Check von seriösen Apps finden Sie auf der DECADE-Seite hier unter „Hinweise zur Nutzung des Internets“
DECADE-Materialien für Hausärzt*innen
Aktuell steht das Schulungsmanual der Hauptstudie zur Umsetzung der kompletten DECADE-Intervention zur Verfügung. Die hausärztlichen DECADE-Beratungen berücksichtigen, dass
- Verhaltensänderungen einen Prozess darstellen und der Beratungsbedarf individuell verschieden ist,
- im Prozess meist Erfolge und Misserfolge auftreten, an die positiv angeknüpft werden kann,
- Hausärzt*innen mit Hilfe von Kommunikationstechniken die Patient*innen aktivieren und zugleich unterstützen können,
- Zeitressourcen von Hausärzt*innen begrenzt sind.
Die Integration der DECADE-Materialien in die hausärztliche Beratung und der Einsatz von Kommunikationstechniken unterstützt eine effektive, patientenzentrierte Beratung.
Hausärzt*innen können das Schulungsmaterial kostenfrei herunterladen
- DECADE-Schulungsmaterialien für Hausärzt*innen (PDF 2,76 MB)
Haben Sie Interesse an einer Online- oder Präsenzschulung? Schreiben Sie eine kurze E-Mail an: decade[at]uniklinik-freiburg.de
Informieren Sie Ihre Patient*innen einfach und schnell über die DECADE-Webseite mit Hilfe einer Visitenkarte. Diese können Sie kostenfrei anfordern unter: decade[at]uniklinik-freiburg.de
Die Hausärzt*innen sollten die Materialien für Patient*innen kennen.
Sie können diese in Form von zwei Broschüren herunterladen oder diese Webseite nutzen. Beginnen Sie bitte auf der Startseite und lesen Sie die Einleitung auf der Webseite bzw. in der Broschüre 1.
- Broschüre 1: Informationen für einen gesunden Lebensstil (PDF 33,92 MB)
- Broschüre 2: Entscheiden und Handeln (PDF 850 kB)
Empfehlungen durch unabhängige Gutachter*innen
Die DECADE Intervention zeigte in der Hauptstudie verschiedene positive Effekte (siehe Publikationen), weshalb Empfehlungen ausgesprochen wurden.
Der Innovationsfonds des G-BA informiert Fachgesellschaften über DECADE, die Studienergebnisse und seine Bewertung. Der Ergebnisbericht, der Beschluss des G-BA und DECADE-Materialien sind auf der Seite des G-BA veröffentlicht.
Siehe https://innovationsfonds.g-ba.de/projekte/decade.312
Die DECADE-Intervention wird in der aktuellen S3-Leitlinie „Hausärztliche Risikoberatung zur kardiovaskulären Prävention“ der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM) als verhaltensorientierte Beratung empfohlen (PDF, DECADE auf S. 110).
Publikationen zum Projekt DECADE
Peer Review Artikel
DECADE-Hauptstudie
Hauptergebnisse in deutscher und englischer Sprache (Deutsches Ärzteblatt international 2025)
- Tinsel I, Schmoor C, Börger M, Kamp M, Hardt H, Rakebrandt A, Kloppe T, Gräfe W, Kutter S, Riemenschneider H, Maun A. Unterstützung in der patientenzentrierten, kardiovaskulären Risikoberatung durch zwei Komponenten der DECADE-Intervention. Dtsch Arztebl Int 2025; 122: 687-94. DOI: 10.3238/arztebl.m2025.0203
- Tinsel I, Schmoor C, Börger M, Kamp M, Hardt H, Rakebrandt A, Kloppe T, Gräfe W, Kutter S, Riemenschneider H, Maun A.: Support for patient-centered cardiovascular risk counseling with two components of the DECADE intervention: Findings of a multiregional, cluster-randomized controlled trial. Dtsch Arztebl Int 2025; 122: 687–94. DOI: 10.3238/arztebl.m2025.0203
Weitere Ergebnisse
- Gräfe W, Tinsel I, Börger M, Kloppe T, Maun A. General practitioners’ attitudes and barriers to patient activation in cardiovascular disease prevention: insights from the DECADE study. BMC Prim. Care 26, 86 (2025). https://doi.org/10.1186/s12875-025-02798-x
- Gräfe W, Tinsel I, Börger M, Kloppe T, Maun A, Riemenschneider H. Patient-centred care for cardiovascular risk patients: insights into goal attainment and satisfaction from the DECADE study. BMC Cardiovasc Disord. 2026 May 18;26(1):420 https://doi.org/10.1186/s12872-026-05953-z
Ergebnisse der Hauptstudie in einfacher Sprache
- Ergebnisbericht in einfacher Sprache (in Kürze hier)
- Podcast (in Kürze hier)
Studienprotokoll
- Tinsel I, Schmoor C, Börger M, Kamp M, Kaier K, Hardt H, Rakebrandt A, Kloppe T, Scherer M, Bergmann A, Görbing T, Kutter S, Riemenschneider H, Maun A. Encouragement of patients’ self-management in primary care for the prevention of cardiovascular diseases (DECADE): protocol for a cluster randomised controlled trial. BMJ Open 2023;13:e071230. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-071230
DECADE-Pilotstudie
Ergebnisse der Pilotstudie in deutscher und englischer Sprache (Deutsches Ärzteblatt international 2018)
- Tinsel I, Siegel A, Schmoor C, Poguntke I, Maun A, Niebling W. Förderung des Selbstmanagements zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Randomisierte kontrollierte Studie zur Evaluation einer strukturierten Beratung und Patientenaktivierung in der Primärversorgung. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 469-76; DOI: 10.3238/arztebl.2018.0469 https://www.aerzteblatt.de/archiv/198874/Foerderung-des-Selbstmanagements-zur-Praevention-von-Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Tinsel I, Siegel A, Schmoor C, Poguntke I, Maun A, Niebling W. Encouraging Self-Management in Cardiovascular Disease Prevention. A randomized controlled study of a structured advice and patient activation intervention in primary care. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(27-28):469-476. doi: 10.3238/arztebl.2018.0469. https://www.aerzteblatt.de/int/archive/article/198880
Studienprotokoll
- Tinsel I, Siegel A, Schmoor C, Buchholz A, Niebling W: DECADE-pilot: decision aid, action planning, and follow-up support for patients to reduce the 10-year risk of cardiovascular diseases-a protocol of a randomized controlled pilot trial. Pilot Feasibility Stud. 2017 Aug 8;3:32. doi: 10.1186/s40814-017-0172-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28808581/
Andere Publikationen
Wissenschaftliche Qualifizierungsarbeiten
- Tinsel I: DECADE – Entwicklung und Pilotierung einer strukturierten Intervention zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der hausärztlichen Versorgung (Dissertation; Medizinische Fakultät der Universität Freiburg; 2025) https://freidok.uni-freiburg.de/data/275626
- Dekena, J: Changes in dietary behavior and dietary awareness in patients with increased cardiovascular risk factors: An explorative analysis within the DECADE study. Master’s Thesis (Furtwangen University, Faculty of Health, Safety and Society In cooperation with Section of Health Care Research and Rehabilitation Research, Institute of Medical Biometry and Statistics / Institute of General Medicine University Medical Center Freiburg; 2024) (Verlinkung folgt).
- Weitere Qualifizierungsarbeiten werden ergänzt.
DECADE in den Medien
- Interview zu DECADE „Die Gespräche drehen sich immer wieder im Kreis“. In: OPG Spezial. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, der Druck in der Gesellschaft steigt. Sonderausgabe, Juni 2021.
- Im September 2019 wurde die DECADE-Arbeitsgruppe mit dem 2. Platz des Deutschen Forschungspreis‘ für Allgemeinmedizin – Dr. Lothar Beyer Preis – ausgezeichnet. Siehe: idw- Informationsdienst Wissenschaft